隨筆台南日子/胚胎師的工作與生活日常

大家都認為做到試管嬰兒就可以一路順到底、毫無風險嗎!!??

很多人諮詢的同時就會必問做試管有100%包生吧!(誰說的，踹共!!!!!)

每當這樣的問題出現時花椰菜總是耐不住想罵人XDDDD

哪個醫療行為有100%的呢!!??就像感冒時吃藥一次就會好嗎??

有聽過哪個手術沒有任何風險嗎??

「沒有嘛!!!!」

所以不要再問有沒有100%的機率了!!!

試管嬰兒其實會有8種意外，而這些因素有些是無法透過人為控制預防的，我們就看以下每個狀況的說明吧!

1.反應不佳：排卵刺激後卵泡數目減少，因品質不良卵泡自然萎縮淘汰。

說明>>設計「個人精準化療程」以降低期望值的落差，自然淘汰不良卵子比勉強催出不良卵子好。

2.提早破卵：注射破卵針36-40小時即應破卵，卵泡卻提早破裂以致取卵日無卵可取。

說明>>根據年齡微調破卵時機： ≦ 40歲者卵泡大於17mm施打， >40歲提早至15-17mm施打(高齡卵泡壁較無彈性)。

           也可以於取卵前一天給予肛門塞劑(Voren)藥物，避免提早排卵，降低此機率。

3.空卵泡：每顆卵泡內應當有一顆卵子，卻發現卵泡內無卵子(空卵泡)。

說明>>一種狀況是可以調整改善，那就是破卵針施打失誤或破卵時機不對；另一種則不行改善的則是本身的卵巢功能不佳。

4.良率低： ≦ 35歲卵子良率達七成以上， > 40歲則低於五成，甚至外觀不良無法使用。

說明>>顯微鏡下只能判斷卵子外觀正常與否，不良卵子無從預防也無法受精，僅能蒐集更多好卵子(合卵)，以量取勝。

5.受精率低：一般受精成功率約七成，卻發生受精率過低或無法受精。

說明>>受精率低與精卵品質有關，卵子品質與年紀呈負相關，僅能盡量挑選好精蟲。可利用超高倍顯微鏡將精蟲放大至6300倍(IMSI)，挑選外觀正常且無空泡之精蟲。

6.異常受精：受精卵有可能出現3原核或其他異常。

說明>>​​​​​​​因為卵子染色體異常，無法完成第二次減數分裂，僅能收集更多好卵子(合卵)，卵少者以顯微受精(ICSI)提高受精率。

7.不分裂：95%胚胎應會自然分裂，卻發生無法繼續分裂。

說明>>​​​​​​​胚胎不分裂主要因為卵子品質不良，僅能收集更多好卵子(合卵)。

8.停止分裂：正常胚胎每15-17小時分裂一次，培養三天至6-8細胞期，有可能途中停止分裂以致無囊胚可「植入」或「凍存」。

說明>>​​​​​​​好胚胎繼續分裂機率高，不好的胚胎通常多在第三或四天停止分裂(淘汰賽)，僅能收集更多好囊胚(合胚)。

以上的狀況都可能在療程中發生

當然，可以預防的比較好解決，但仍有少數狀況我們是無法預期的

可能每次取卵的結果都會不同

透過專業的醫師評估，給予最適當的治療方式才是最佳方針

如果有以上情況的你們仍為自己的療程感到困惑

花椰菜很願意替大家解惑唷~~~

快來找我聊聊，會有意想不到的收穫!

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