取卵的狀況真的比想像中的還要多
繼上個月的 【試管嬰兒的八個意外】中我們了解到試管嬰兒的辛苦
其實試管嬰兒沒有這麼容易、順遂
其中有提到的一個意外-----空卵泡症候群
這是一個蠻有趣的議題,花椰菜決定獨立出來跟大家分享
空卵泡症候群發生機率其實蠻低的(0.045-7%)
但臨床上花椰菜也看過不少案例發生
發生的苦主們在療程中真的很挫折(醫師&當事者)
因為不論打多少針、吃多少藥、追蹤多少次
最後到了取卵結果就是"沒有卵"
這種少見的空卵泡症候群其實分為兩種
1.假性空卵泡症候群:發生原因主要是因為最後刺激卵子成熟時,hCG或LH上升不足所造成。
在療程中會給予額外針劑,增加hCG及LH的體內濃度,若在過程中發生了突發狀況,則會影響後續的取卵結果。
(簡單來說就是針劑操作不好、保存不當、施打時間不對)
2.真性空卵泡症候群:當破卵針有正確作用時,但仍取不到卵子的情況發生,原因是因為先天基因的表現影響卵子的成熟、另一原因也可能是與hCG/LH接受器功能異常有關。
(通常都會是高齡以及卵巢衰退族群發生機率高)
解決方針
1.針對假性,針劑施打的確實與否,的確影響卵泡的發育以及成熟,療程中的針劑操作衛教相對重要,絕不容許任何怠惰。
2.針對真性族群來說,並不是因為外在的人為因素導致,而是基因及hCG/LH本身接受器功能異常所造成的,目前文獻建議可以改善的方式則是搭配或改用不同種類的破卵針劑輔助,增加基因的表現,進一步促進卵子的成熟。
雖然空卵泡症候群發生的機率真的不高,一旦發生,醫病關係就會搞得人仰馬翻,花大錢做了療程得來卻是如此結果,想必不論個性多麼理性,一定會覺得吃悶虧。
但目前生殖領域也只能針對個案報告去分析了解,實際的情況仍是要case by case(個人化)評估,才能達到醫病之間最佳的結果。
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