隨筆台南日子/胚胎師的工作與生活日常

揪出失敗兇手，不讓自己走回頭路

進入正題前先來個快問快答：如何定義試管嬰兒重複植入失敗?

Ans：植入超過兩次，每次植入都有1~2顆好胚胎，但都沒有辦法成功懷孕。

其實一直以來，幾乎都是反覆試管失敗多次後才找上送子鳥

來院的幾乎都是試管的老鳥，但就是一直上不了榜

直到來送子鳥才發現，其實有好多植入前應該做的檢查都沒做

才導致反覆流產，最終失敗收場。

做試管本來就不應該這樣浪費每一顆珍貴的胚胎

也不能疏忽每個可能影響懷孕率的指標

最重要的是：一定要當個認真的求孕者，不然真的都在走冤枉路......

所以~到底要怎樣才能成功著床呢?

影響胚胎著床主要有六大因素，只要有其中一項不正常，就會影響著床

讓我們看看有哪些因素，以及要如何戰勝問題。

根據統計（懷孕率的統計），一般認為，胚胎正不正常佔成功關鍵的一半以上。

 (1) 胚胎因素

胚胎染色體異常，會造成無法著床或生化流產，但胎胚外觀看不出來

必須藉由胚胎著床前染色體篩檢 (PGS/PGT-A) ，挑選出染色體正常的胚胎再進行植入

所以要有正常的囊胚，才有機會討論接下來的內膜因素、荷爾蒙因素、免疫抗體因素

複習一下

>>PGS切片送檢指南

>>胚胎師日常<認識PGS技術>

(2) 子宮因素：著床時間

子宮內膜著床窗期打開，胚胎才能著床。根據研究發現，有高達30% 的著床窗期是落在非標準窗期 (120小時)

可以進行子宮內膜容受性檢測 (ERA)，瞭解自己的著床窗期。

在對的時間點植入正常的胚胎，成功率有高達80%，也就是試管嬰兒三代普拉斯

複習一下

>>三代試管普拉斯Beyond IVF<Part 1>PGS+ERA找出最佳著床時間!

(3) 子宮因素：子宮體異常、子宮內膜異常。

子宮本身條件不適合胚胎著床，就算著床也可能會流產(ex:有息肉、肌瘤等等)

建議植入前一定要進行子宮內視鏡確認子宮內的環境是否良好

若有發現異常一定要進行治療

(4) 輸卵管因素

輸卵管阻塞或水腫，造成積液流到子宮，影響著床，需透過手術治療。

(5) 荷爾蒙因素

例如：雌激素、黃體素過低容易造成胚胎發育不良

黃體素提前升高會改變著床窗時間

甲狀腺低下易造成著床失敗、流產、影響胚胎發育

泌乳激素過高則易造成流產...等

以上問題必須以藥物或針劑治療，並抽血追蹤。

(6) 自體免疫因素

影響胚胎正常發育、影響著床、攻擊胚胎。解決自體免疫問題，需透過藥物、打針(如肝素、IVIG)，並抽血追蹤。

複習一下

>>淺談抗磷脂質症候群與反覆流產

找到原因並且對症下藥，才能快快帶個健康寶寶回家喔!

最後來看客戶重複植入失敗的故事吧.......

希望有我們的陪伴，能夠讓大家有更大的勇氣繼續走下去