隨筆台南日子/胚胎師的工作與生活日常

沒錯!!如同標題，今天就要來跟大家檢單衛教一下，進入捐卵/試管/凍卵的取卵療程當中，較容易被大家擔心會發生的卵巢過度刺激!!
花椰菜可是接到不少詢問有關於卵巢過度刺激的詢問電話(好像很夯)，發現大家對於卵巢過度刺激的了解似乎都一知半解，就用圖文來跟大家詳細說明囉

花椰菜小學堂~~~上課囉~~~(老派)

卵巢過度刺激的英文全名為Ovarian HyperStimulation Sydrome，縮寫為OHSS。

並不是每個人進入捐卵/試管/凍卵的取卵療程當中都會有喔，主要還是跟體質(有婦科相關疾病)、AMH高低(卵巢功能)、排卵針種類或是使用的劑量多寡。

考考大家，大家還記得卵巢一個月會準備幾顆卵子進行成熟嗎?

齁~~~~你是不是回答一顆，不是喔

答案是：兩側卵巢會準備數十顆卵子準備進行成熟→可以反白看看正確答案喔

因此在取卵療程之前，會給予排卵針或是排卵藥增加體內的養分，讓身體當中的卵子們可以吸收充足的養分，一起長大

但是呢，這些長大的卵子們也會讓身體當中的賀爾蒙濃度增加，如E2(雌激素)、HCG(人類絨毛膜促性腺激素) 和VEGF( 血管內皮生長因子 )

這些賀爾蒙會增加血管的通透性→蝦密哩??

簡單來說，把血管想像成有洞洞的網子，經過賀爾蒙刺激之下，血管的洞洞變大了!!

造成血管內的成分如水、電解質和白蛋白這些物質跑到血管外，血液變得非常濃稠

跑出血管的水分、電解質會跑到腹腔造成腹水，再嚴重一點會跑到胸腔去造成胸腔積水喔!!

那如何得知我有OHSS的症狀呢?

雖然說嚴重的OHSS發生機率<5%，但還是需要留意自己的身體狀況。

通常第一個出現的症狀為頻尿/少尿

剛有提到，因為血液變得非常的濃稠，經過腎臟時無法透析出尿液(尿量減少)，但卻會一直產生出尿意(一直想跑廁所)→這句話好繞舌

另外血液循環不好，造成末梢循環不佳，出現手腳痠麻等狀況

腹部不適，更嚴重一點的人有可能會有大量腹水或是胸腔積水(呼吸很喘、無法平躺睡覺等狀況)

如果您已經確定喝很多水分，但是尿總是只有一兩滴，您可能有OHSS症狀了

建議您第一時間與我們聯繫，安排您回診讓醫師評估您的狀況(抽血或領取舒緩藥物)

若您在外地或需要緊急就醫，除了找有生殖中心的醫院外，也不要害羞! 誠實地跟醫師告知先前是有打過排卵針與進行過取卵手術

生殖科的醫師能在不影響您後續生育能力的狀況下協助您後續的治療

我到醫院後該怎麼進行處置呢?

若您是輕度的卵巢過度刺激，通常是給予支持性療法，用點滴方式補充您體內的水分或電解質。

若是比較嚴重的狀況，則會以超音波做輔助，進行排放腹水的手術舒緩

當然療程當中醫師會視您的狀況(身體阿或是卵巢功能等)給予合適的排卵針劑，避免OHSS發生(交給專業的)

在入療程時，花椰菜都會耳提面令的叮囑：「一定要喝足2000C.C的水分阿!」適時地補充水分，讓血液不那麼地濃稠

因為打排卵針，卵巢中的卵子長大，相對的也不要太過激烈的運動喔!避免卵巢受傷唷

這種不舒服的感覺什麼時候才會結束呢(對天吶喊)

別擔心，通常術後月經來，體內賀爾蒙回復到正常值，OHSS的風險也就會消失囉!!

再給個目前看文章、身受OHSS困惱的您一點信心!! 通常術後月經都會提早來的，快的人術後三天就來啦~加油加油。

若真的很不舒服、無法喝水喝到2000C.C ，那麼也可以攝取電解質飲料(甜甜的比較好喝?)

以上就是簡單的卵巢過度刺激圖文衛教，仍然是老話一句：「一定要喝足2000C.C的水分阿!」

如果覺得文字太過複雜的話，可以來YT看李日升醫師的直播影片喔

📍影片重點：

01:08 取卵傷身嗎？麻醉與手術過程

03:06 會不會提早更年期？

06:04 副作用有哪些？

07:50 卵巢過度刺激

11:15 破卵針的選擇

12:16 多囊如何設計療程？個人化的藥物與排卵針

14:41 副作用怎麼辦？術後叮嚀

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