三代試管嬰兒普拉斯

前年掀起一陣風潮的國片大佛普拉斯,相信大家都跟花椰菜一樣印象深刻。

普拉斯 ,就是加號 (+)的英文 音譯,延續、或是更上一層樓的意思。

看完電影知道大佛可以普拉斯,

花椰菜還要告訴你,試管嬰兒三代 (IVF-PGS) 也可以普拉斯喔 !  emoticon

讓我們用福爾摩斯辦案的精神,用「4個W」來探討怎麼個普拉斯(Plus)法?

三代試管嬰兒普拉斯-簡介

1. WHY? 試管普拉斯目的是什麼?
試管普拉斯(IVF Plus),是導入個人化精準植入的概念。 

不少周遊列國的試管客戶,來到送子鳥一定都會問花椰菜一個問題:

「我們胚胎都花錢做>PGS,確定染色體正常,為什麼還是沒辦法懷孕」

從前花椰菜也百思不得其解,若是植入一顆PGS正常胚胎懷孕率已超過60%,那剩下的40%,我們有辦法再突破嗎?

 

長期以來,醫師只能依循經驗法則與予給黃體酮五天 (120±3) 小時植入囊胚,

但苦等兩週後、放榜卻沒有期待中的兩條線!?

的確染色體異常約佔落榜原因比例60~70%,但對於做過著床前染色體篩查(PGS)<「精準挑選」好胚胎植入的客戶該怎麼解釋呢?

如果在「對的時間」植入一顆「好囊胚」,是否能將懷孕率更接近100%?

「好囊胚」可以用PGS技術篩選,那......「對的時間」該怎麼找呢? 有檢查方法嗎?

 

2. WHAT? 何謂植入胚胎的最佳時間?

2014年生殖醫學年會,花椰菜與愉快的伙伴們有幸聆聽來自西班牙IVI生殖中心團隊--Dr. Antonio Pellicer的演講:

導入個人化胚胎植入(Personalized embryo transfer;PET)的概念(下圖),如何選擇一顆好胚胎並找出每個人胚胎植入的最佳時機點。

Personalized embryo transfer;PET

其中吸引花椰菜注目的是,IVI團隊利用 子宮內膜基因晶片(Endometrial receptivity array,ERA) 找出胚胎植入的最佳時間點!

原來胚胎著床存在著「精準植入」的時間表(WOI:window of implantation),

就像春嬌和志明相遇的那個Moment!  修成正果就在那一眼瞬間~

 

最新的ERA 技術是採子宮內膜細胞做236種基因檢測,透過晶片分析浸潤黃體酮多久才是最佳著床時間,我們稱它為「個人化精準植入」!

 

讓我們透過動畫來認識 ERA子宮內膜基因晶片

 

ERA技術自2015年問世,至今累積四萬多筆大數據顯示 高達28.6%的植入時間都是不對的!

換句話說,醫師憑經驗法則所決定的移植時間 錯誤率高達 1/4

這些族群客戶中,需延長使用 12~24小時黃體酮者為多數,但其中極少數人則是要少給12~24小時。

經調整黃體酮浸潤時間後通常植入一次就成功了!

 

3. WHO? 誰需要做ERA檢查?

看到這裡,仍在試管路上奮鬥的您是否也擔心,自己是不是該來做這個ERA檢查? 過去的失敗是否就是因為錯誤的時間點放入胚胎呢?

 

由於ERA與PGS都是相對高階+昂貴的檢查,所以醫院的立場是有需要的人才主動建議做。

如果您已完成相關檢查,如:輸卵管攝影、子宮鏡、自體免疫抗體皆正常,且符合以下任一項且多次植入未懷孕者,就符合送子鳥建議做三代試管普拉斯的條件!

  • 35歲以下自卵試管:累計植入超過2次但仍未成功
  • 借卵或36歲以上自卵試管:累計植入4顆以上第5天BB等級囊胚、或2顆以上PGS正常之囊胚
  • 內膜多次未達8mm標準(內膜太薄)
  • BMI>30或年齡>43歲

* 只有極少數是免疫不孕需接受治療者,提醒您找免疫科前先做ERA,把它列為第三代試管嬰兒之升級版(IVF 3.0+),避免在錯的路上浪費寶貴時間與胚胎。

 

4. WHERE? 三代試管普拉斯檢查哪裡做?

如果您屬於建議ERA檢查的族群,或是想最好萬全準備才植入胚胎,那該去哪裡做這個三代試管普拉斯呢???

來找花椰菜與我愉快的夥伴們就對了!

相信科學!相信基因!

因為送子鳥院內學術統計顯示: 植入一顆PGS+ERA好囊胚平均懷孕率高達80%!

PGS之60~70%成功率足足提升了10~20%,這就是三代試管嬰兒普拉斯(Plus):「 精準挑選+精準植入 」 。

 

鳥窩哪裡找?

送子鳥11生殖中心∣台北

送子鳥生殖中心新竹

送子鳥生殖中心 台中辦事處台南辦事處 (花椰菜在這)香港辦事處

 

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延伸閱讀

新竹梁家輝 賴醫師給你說說三代試管普拉斯

試管普拉斯IVF+ERA--Part(II)

試管普拉斯IVF+ERA--Part(III)個案分享

 

 

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