隨筆台南日子/胚胎師的工作與生活日常

相信各位輕熟齡女孩們對自己外表保養都十分在意!
「我看起來像幾歲?有沒有凍齡呢?」
可是女孩們，妳是否也一樣注重自己的身體年齡，甚至是生育力的保養呢?
妳有想過：我的卵巢年齡是幾歲嗎? 凍卵比凍齡重要嗎?

I know~花椰菜知道，目前社會現象是普遍晚婚晚生，甚至有很多獨立女孩兒說不婚不生! (玩別人的小孩就好啦~~)
Yes~ 花椰菜現在也還是鮮美一枝花...菜XD但是，我可沒這麼鐵齒......
畢竟，孕育生命是老天爺給女性很獨特的能力+權力。

雖然華人社會以往是男尊女卑，以父系為尊，連皇帝後宮也是為男人設計的......= =
但在少數母系社會裡，能繁衍下一代的女性是不需依賴男性而獨力撐起一個家，甚至是整個家族。
是不是跟現代許多自立自強的女性心聲一樣：
｢我不一定想要老公，但我真的想要自己的小孩!」
｢誰說單身女性/單親家庭不能好好養育小孩?」

2019年5月24日台灣同性婚姻合法化，成爲亞洲第一個同性婚姻合法化的國家啦啦啦!!

雖然人工生殖法尚未通過，但是否給同性伴侶們有家的希望呢!!

話又說回來，社會進步可以等，法律修訂可以等。
但是年齡不能等，卵巢庫存量也不給等!
所以自立自強的女孩們注意啦! 「保存卵實力」的觀念，一定要跑在法律之前喔!
不然等到一切合法或社會風氣改變，人老珠黃卵成空就來不及啦啊啊啊~~~
 

今天花椰菜就要帶大家認識抗穆勒氏管(Anti-Müllerian hormone：AMH)

過去生殖科醫師主要仰賴年齡、濾泡刺激激素(FSH)、抑制素B(Inhibin B)、雌激素(E2)、竇卵泡的數目(Antral follicle count)、卵巢大小(Ovarian volume)等作為評估卵巢功能的指標。

但是近年來期刊研究已證實，發育中的小卵泡所分泌的荷爾蒙--AMH，能更精準顯示女性目前的卵巢庫存量!

由於月經週期分為濾泡期、排卵期、黃體期，過去學界認為每次月經只有一波卵泡發育潮，後來也被推論可能是兩波、甚至三波!

而FSH與E2這類會隨月經周期不同分期而有不同參考值的荷爾蒙，相形之下已不再精準。

所以發育中卵泡所分泌的AMH，再搭配直接可見的超音波卵泡數目，能直接換算出當下實際的卵實力! 尤其是超過38歲的女性，容易被保守醫師直接"預測"為高齡卵巢功能不好，若是再搭配不準確的卵巢功能檢測項目，往往會誤導試管或凍卵療程的刺激方案選擇。

那麼，積極的女孩驗完AMH後，報告數值代表什麼呢? 請參考以下表格：

雖說卵巢年齡非實際年齡，相信不少驗完AMH的輕熟齡女孩正因為數值保持良好而鬆口氣，或是卵巢年齡跟外表一起"凍齡"而沾沾自喜。
But!! 不要忘了花椰菜另一篇文章有提過，凍卵效益最高的年齡是35歲之前!

因為高齡的卵子數量與品質都會呈現↓下降↓趨勢，建議女孩們30歲後除了子宮頸抹片外，也要把AMH當成每年定期健康檢查的重點。

一但發現AMH下降速度變快，甚至逼近一般認為的正常門檻2ng/mL，就要趕快採取行動!

(請撥打0905026960 愛生育凍卵銀行關心您XD)

還有還有，放閃光的男男女女也要看過來!

可不是所謂｢剩女」、｢單身狗」才要考慮凍卵就未來這件事喔.... (原諒我用這些貶意詞彙，普羅大眾才能一目了然)
就算是有交往對象，或已婚想延長兩人世界年限的小夫妻。

年輕的時候不生沒關係，但年輕的時候不能不凍卵!!
不然等到兩人世界活膩了XD，打拼到有錢有車有房就是沒小孩的時候，會忽然被當頭棒喝發現：要有小孩好困難?!

→說真的很多借卵的客戶都有這很深的悔恨阿年輕時只想著事業，事業有成時卻已錯過最佳生育時機

千萬、千萬別讓自己後悔喔!
 

同場加映：AMH的優點

敏感度高：當年齡增長或卵巢功能開始衰退，其他荷爾蒙指標因與月經分期相關尚未產生變化，AMH卻可即早明確反應出衰退的徵兆!

檢測方便：挨一針，抽血即可檢測!

準確評估：由於AMH是發育中小卵泡所分泌，比起其它荷爾蒙指標，AMH與超音波實際觀察到的卵泡數量與大小更精準!讓醫師選擇試管/凍卵療程次機方案更有把握，以降低反應不如預期的機率、或避免卵巢過度刺激症候群(OHSS)的發生。
 

舉送子鳥的試管/凍卵療程刺激方式為例：

以下為台南凍卵客戶強刺激療程的示意圖：

強刺激：送子鳥自2013起使用長效型排卵針，療程針劑施打量約4~6針，大大減少皮肉痛，刺激效果不只沒有打折，多數個案刺激效果甚至比用傳統排卵針時好!

以下為台南凍卵客戶溫和刺激療程的示意圖：

溫和刺激：卵子庫存量降低，吸收不了的針劑荷爾蒙只會被排出，並無法幫卵巢｢回春」。不如減少身劑施打量與花費，將成本用在多次療程、搜集優質卵子的｢合卵」策略。

以下為台南凍卵客戶微刺激或自然週期療程的示意圖：

微刺激或自然週期：卵巢庫存量很低，體內荷爾蒙分泌量足以誘發卵泡發育並排卵；不過度使用針劑或排卵藥強取次級卵子，讓身體自然淘汰不量卵泡。

另外也要跟大家多多提倡我們送子鳥凍卵的優勢：當周期可進行二次取卵!!節省您寶貴的時間取得最多的卵子阿~

 台南女孩凍卵分享文1

 台南女孩凍卵分享文2

這兩位女孩雖然彼此不認識，但想法很類似! 是花椰菜今年一前一後諮詢過的凍卵女孩~

事業女強人打破傳統觀念束縛的同時，也想要保留女性最獨特的生育權力。

她們都想要突破｢凍卵很丟臉」的觀念，我年輕我凍卵，未來當不當媽媽我做主! 所以在論壇分享自己凍卵的經驗~

其中一位女孩是醫護同行，在諮詢過程中甚至提出了預防醫學的觀念(比我有sense)，可以花錢投資或買保險，為什麼不投資自己的未來?

謝謝這兩位女孩熱心分享~ 居然還很巧的都逛同一個論壇?! (然後花椰菜只是個PPT鄉民...女孩沒貼給我看還不知道自己被cue了...)

即使她們的凍卵之路並不一帆風順，但還是願意鼓勵其他女孩更早認識生育力議題。

好姊妹才會跟你講這有多重要!

OS：花椰菜根本沒錢請人寫葉佩雯啊啊啊  而且萬一凍卵諮詢的人變多了薪水也不會漲啊啊啊

了解更多凍卵豆知識：
 我，該凍多少顆卵才夠用?
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