得來不易的胚胎都是很珍貴的,相較下,確認母體的身體狀況就更加重要了,為了確認著床環境,建議能在植入胚胎前先完成以下的檢查。

 

 

1.輸卵管攝影檢查

如果輸卵管有阻塞或是水腫現象,不僅會增加子宮外孕的機會,而這些內含發炎物質的液體若流入子宮腔,將會影響胚胎的著床與發育,建議最佳的處理方式是在移植前,將阻塞積水的輸卵管做截斷或是切除。

 

 

★檢查時機:月經週期第7-11

 

★檢查過程:如同內診,醫師由陰道經子宮頸將顯影劑緩慢注入子宮腔內,再由X光照射觀察顯影劑分部的情況,過程約5-10分鐘即可結束檢查完成當天即可知道報告結果。

 

Q&A

I.檢查過程會不會痛?

A:檢查過程會有輕微疼痛感,或是腹部痠脹感。通常會安排檢查前1小時先服用預防性止痛藥,將可能的疼痛感降至最低。當輸卵管有阻塞或是本身就有子宮內膜異位症者,疼痛感可能較為明顯。

 

II.檢查後會有什麼併發狀況嗎?

A:此檢查仍是具有為侵入性,檢查後可能會出現少量出血、腹痛、腰痠、頭暈......等症狀,約2-3天即可緩解,不必擔心。若出現感染(發燒情況)、過敏(紅腫發癢)之情況,請盡速回診治療。

 

III.輸卵管為什麼會水腫阻塞?

A:以披衣菌的感染最為常見,其他可能的原因包括外科手術後的沾黏、細菌感染、慢性骨盆腔炎、子宮內膜異位症......等。

 

IV.輸卵管水腫阻塞該如何治療?

A:若只將積水引流、處理阻塞部分再疏通修復,除了復發機率高之外,輸卵管內的纖毛功能亦會受到影響,使胚胎移入子宮腔的機制受損,增加子宮外孕的機率。因此建議以較積極的方式將輸卵管阻斷或切除,處理方式有傳統開腹手術、腹腔鏡、達文西機器手臂微創手術。

 

V.治療後可以提高移植成功率嗎?

A:其實有不少文獻統計顯示,具有輸卵管阻塞水腫的族群,在移植前先進行輸卵管阻斷或是切除治療,其臨床懷孕率是有明顯提升的。

 
   


 
 

 

PGD扭轉寶貝宿命

魔鬼藏在輸卵管裡

 

輸卵管水腫並不是一件可怕的事,盡快處理才能為寶貝準備一個安全無虞的著床環境。

轉個彎,幸福就在前方等著你喔!

 

 

2.子宮鏡檢查

不孕、早期懷孕流產、萎縮性囊胚、習慣性流產...個案之中,有部份是因子宮腔環境不適合胚胎著床所致。常見原因有:子宮內膜瘜肉、沾黏、內膜下肌瘤或子宮頸內管狹窄、沾粘...等,這些微小變化不易由超音波或X光攝影發現,需藉助子宮內視鏡直接觀察與診斷。

 

★檢查時機:期第7-11天為佳

 

★檢查過程:醫師藉由極細光纖攝影鏡頭,直接觀察子宮頸至子宮腔之內在環境是否適合胚胎著床,檢查過程約3分鐘結束,若無異常發現,檢查後平躺休息510分鐘即可回家。如發現異常需進一步治療時,則需麻醉,手術時間視狀況而定,通常510分鐘可結束,術後休息12小時即可回家。

 

Q&A

1. 檢查過程會不會痛?

A: 迷你軟式子宮鏡直徑只有3mm,細又軟所以檢查幾乎不痛,不需麻醉,簡單方便可當做門診檢查來做。

 

2. 檢查後會有什麼併發狀況嗎?

A: 術後2-3天內有輕微腹痛、陰道出血及腰酸...等。

 

 

3.三合一內診檢查

植入過程中會經過子宮頸,若有細菌滋生易使子宮感染,進而影響胚胎著床和發育。

 

★檢查時機:週期第7-11天為佳

 

★檢查過程:如同內診,醫師會以採檢棒於子宮頸組織採樣一些細胞,若有同時需要做輸卵管攝影或是子宮鏡者,可安排合併一起施做,減少多次內診的不便性。

 

★檢查項目:包含子宮頸部細菌培養、披衣菌DNA檢查、人類乳突病毒檢查

 

 

4.自體免疫檢查

原因不明反覆性流產或是不易著床的情況出現,都有可能是因為自體免疫或是甲狀腺功能異常,進而影響胚胎著床與發育。

 

★檢查時機:不限,只要您有空都可以安排,抽血即可檢查!

★檢查項目:

 

檢查項目

Anti-β2-Glycoprotein-IgG

抗乙型醣蛋白免疫球蛋白

Cardiolipin IgG ; ACA

抗心脂抗體IgG

Anti-ENA

Anti-RNP

抗可溶核抗體

Anti-Smith

Anti-SSA(Anti-Ro)

Anti-SSB(Anti-La)

Anti-Scl-70

Anti-Jo-1

Anti-ds DNA

抗雙股DNA抗體

TSH

促甲狀腺激素

Anti-TPO Ab

抗甲狀腺過氧化酶抗體

Anti-Thyroglobulin ; ATA

抗甲狀腺球蛋白抗體

 

貼心小提醒:每項的檢查都是需要事先預約的,請於欲檢查的當週期月經第一天來電,我們將會有專人為您安排,另外也為了增加南區的朋友們的便利性,我們也會安排檢查於南區合作院所

∣璟馨婦幼醫院∣喜孕試管嬰兒生殖中心盧道權醫師

 

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